LET OP:

Op dit moment zit ons asiel erg vol met katten en kittens. De wachttijd voor het doen van afstand van uw huisdier is erg groot en zijn wij genoodzaakt een wachtlijst te hanteren. Houdt er rekening mee dat het op dit moment enkele maanden kan duren voor dat wij uw aanvraag kunnen honoreren.

Afstandsbedrag per 1 januari 2026(aankruisen wat van toepassing is):

Mits gechipt, gecastreerd en geldig geënt: € 140,-
(enting nog minimaal 3 maanden geldig)

Onderstaande bedragen kunnen nog extra in rekening worden gebracht (aankruisen wat van toepassing is):

Chipkosten: € 20,50
Entingskosten: € 64,00
Sterilisatiekosten poes: € 133,00
Castratiekosten kater: € 67,50

Bovenstaande bedragen zijn exclusief het vervoer van de dierenambulance (kosten vervoer € 39,50 binnen verzorgingsgebied / €49,50 buiten verzorgingsgebied) en exclusief eventuele medische kosten voortkomend uit de gezondheidsverklaring van de dierenarts

Gegevens van de eigenaar:

Voornaam: *

Achternaam: *

Adres: *

Postcode: *

Woonplaats:

Telefoon: *

E-mailadres:

Eigenaar sinds:

Herkomst kat: (bijv. asiel, boerderij, particulier etc.)

Gegevens van de kat:

Naam kat: *

Leeftijd kat: jaar*

Ras: *

Chipnummer indien gechipt:

Geslacht: *
MannelijkVrouwelijk

Gecastreerd/gesteriliseerd: *
janee

Vaccinatie-boekje: *
janee

Stamboompapieren: *
janee

Vragen over u en uw kat

1. Wat is de reden van afstand?

2. Wat is uw gezinssituatie?
Aantal Volwassenen:

Aantal kinderen:

Leeftijd(en) kinderen:

4. Hoe verloopt de omgang met kinderen?

5. Heeft u een tuin?
tuinbalkon

6. Mocht uw kat vrij naar buiten?
janee

7. Gebruikte uw kat een kattenluikje?
janee

8. Zo nee, hoe ging de kat dan naar buiten?

9. Wat voor voeding kreeg uw kat? (denk aan het merk, droogvoer, natvoer, normale voeding, dieetvoer)

10. Hoe lang bleef de kat alleen thuis?
Ongeveer 2 uur alleen (Aantal dagen per week)

Tussen 4 en 5 uur alleen (Aantal dagen per week)

Meer dan 8 uur alleen (Aantal dagen per week)

11. Heeft u nog andere dieren?
janee

12. Zo ja, wat voor dieren?

13. Hoe verloopt de omgang met deze dieren?

14. Bij welke dierenarts kwam uw kat?

15. Kon de dierenarts de kat makkelijk onderzoeken?

16. Heeft uw kat een medische achtergrond of lichamelijke gebreken?
janee
17. Zo ja, wat voor medische achtergrond of lichamelijke gebreken?

18. Wat voor karakter heeft uw kat (bijv. schootkat, op zichzelf, actief/lui, veel buiten, speels, favoriet speelgoed)?

19. Heeft u nog andere informatie over uw kat dat van belang is?

Eigenaar staat bij deze bovengenoemd dier af aan Stichting Dierenambulance en Dierenasiel Helmond e.o. en ziet tevens af van elke wettelijke of anderszins mogelijke aanspraak op het bovenvermelde afgestane dier. Eigenaar verklaart dit formulier naar volledige waarheid ingevuld te hebben.

Afstandsbedrag (aankruisen wat van toepassing is):

Mits gechipt, gecastreerd en geldig geënt: € 140,-
(enting nog minimaal 3 maanden geldig)

Onderstaande bedragen kunnen nog extra in rekening worden gebracht (aankruisen wat van toepassing is):

Chipkosten: € 20,50
Entingskosten: € 64,00
Sterilisatiekosten poes: € 133,00
Castratiekosten kater: € 67,50

Bovenstaande bedragen zijn exclusief het vervoer van de dierenambulance (kosten vervoer € 39,50) en exclusief eventuele medische kosten voortkomend uit de gezondheidsverklaring van de dierenarts

Afstandsformulier Katten

LET OP:

Afstandsbedrag per 1 januari 2026(aankruisen wat van toepassing is):

Onderstaande bedragen kunnen nog extra in rekening worden gebracht (aankruisen wat van toepassing is):

Gegevens van de eigenaar:

Gegevens van de kat:

Vragen over u en uw kat

Afstandsbedrag (aankruisen wat van toepassing is):

Onderstaande bedragen kunnen nog extra in rekening worden gebracht (aankruisen wat van toepassing is):

WILT U EEN DONATIE DOEN?

Bezoekadres:

Let op: per 1-6-2025 is onze postbus vervallen!